엄중식 교수



"병원성 감염병으로 해마다 수천 명이 목숨을 잃고 있지만, 우리는 그 위험을 일상처럼 받아들이고 있다."

가천대 길병원 감염내과 엄중식 교수(사진)는 12일 의료현장에서 마주하는 현실을 한마디로 이렇게 요약했다. 특정 바이러스나 세균뿐만 아니라, 병원이라는 공간 자체가 고령화·면역저하 사회와 맞물리며 점점 더 위험한 환경이 되고 있다는 지적이다. 그 중심에는 항생제 내성균, 특히 카바페넴내성장내세균(CRE)이 있다.
엄 교수는 "CRE는 어제오늘의 일이 바다이야기pc버전다운 아니라 1980년대부터 누적돼 온 구조적 문제"라고 설명했다. 고령 인구 증가와 함께 투석, 장기이식, 항암치료, 면역억제 치료를 받는 환자가 늘어나면서 내성균이 증식하기 쉬운 '토양'이 이미 형성됐다는 것이다.
이 같은 상황에서 치료보다 중요한 것은 예방이다. 엄 교수는 "다제내성균 감염이 발생하면 치료 옵션이 극도로 제한된다"며 " 온라인야마토게임 고령·중증 환자에게 남아 있는 항생제는 많지 않고, 해외에서 이미 쓰이는 신약조차 국내에는 제때 들어오지 못하고 있는 게 현실"이라고 지적했다. 약가 정책과 총액제, 낮은 시장성 때문에 신약 도입이 지연되거나 철수하는 사례가 반복되면서 현장은 예방에 더욱 의존할 수밖에 없다는 설명이다.
문제는 우리 병원의 구조다. 다인실 위주의 병동, 모바일바다이야기하는법 오픈베이 형태의 중환자실은 감염 관리에 불리하다. 좁은 공간에 환자·보호자·의료진이 밀집하면서 손과 환경 표면을 통한 교차오염 가능성이 커진다. 선진국처럼 1인실 중심 구조로 전환하는 것이 가장 확실한 해법이지만, 단기간에 해결하기 어려운 과제다. 결국 현실적인 대안으로 떠오른 것이 환경 표면 소독이다.
엄 교수는 "청소와 소독은 전혀 바다이야기프로그램다운로드 다르다"고 강조했다. 눈에 보이는 오염을 제거하는 청소만으로는 균을 없애지 못한다. 기존 소독제 역시 독성, 지속력 부족, 인력 부담이라는 한계를 안고 있다. 과산화수소 증기나 자외선은 살균력은 강하지만 사람이 있는 공간에서는 사용하기 어렵고, 알코올이나 기존 4급 암모늄계 소독제는 효과 지속 시간이 짧다.
현재 그 대안으로 주목받는 것 체리마스터pc용다운로드 이 디데실디메틸암모늄염화물(DDAC)과 항균코팅물질(Si-QAC) 기반 소독이다. 사람에게 무해하면서도 살균력이 뛰어나고 효과가 장시간 지속된다는 점이 특징이다. 실제 상급종합병원 5곳과 요양병원에서 진행된 실증 연구에서 환경 표면의 세균 오염도(ATP) 수치가 약 80% 감소했고, 일부 병원에서는 CRE가 검출되지 않았다. 하루 한 번 통상적인 소독만으로도 24시간 이상 효과가 유지됐다는 결과는 의료현장에 큰 시사점을 던진다.
엄 교수는 "CRE로만 지난해 900명 이상이 사망했다. 여기에 다른 내성균과 곰팡이 감염까지 합치면 의료관련감염으로 연간 3000~5000명이 숨진다"며 "이로 인한 의료비 부담까지 고려하면 효과적인 소독에 투자하지 않을 이유가 없다"고 말했다. 아울러 환경 표면 관리 지침을 개정하고, 의료기관은 물론 요양시설·학교 등 감염 취약 시설로 소독 전략을 확산해야 한다고 강조했다.
wonder@fnnews.com 정상희 기자