사진=클립아트코리아




고령화 사회로 진입하면서 퇴행성 뇌 질환 관리의 중요성이 커지고 있다. 그 중 대표적인 파킨슨병은 완치는 어렵지만, 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 유지할 수 있다.


◇일반 노화 증상 구분 어려워파킨슨병은 뇌의 중뇌에 있는 흑질에서 도파민을 만드는 신경세포가 점차 소실되는 퇴행성 신경계 질환이다. 파킨슨병의 초기 증상은 행동이나 걸음이 느려지고 손을 조금 떨거나 무표정해지는 릴게임5만 등 일반적인 노화 현상과 구분하기 어려워 진단이 늦어지는 경우가 많다.
순천향대 부천병원 신경외과 정문영 교수는 "60세 이상 인구의 약 1%, 80세 이상에서는 4~5%가 이 질환을 앓고 있다"며 "진단 시점에는 이미 도파민 신경세포의 60~70% 이상이 소실된 상태인 경우가 많다"고 했다.
파킨슨병의 증상은 운동 증상 바다이야기pc버전다운 과 비운동 증상으로 나뉜다. 쾌락 호르몬인 도파민과 파킨슨병의 도파민은 같은 물질이지만, 파킨슨병에서 도파민의 핵심 역할은 쾌락보다 운동 기능 조절이다. 이 도파민을 만드는 신경세포가 소실돼 나타나는 파킨슨병의 운동 증상에는 손 떨림·서동증·근육 경직·자세 불안정 등이 있다. 특히 휴식 시 손 떨림이 나타나며 손가락으로 무언가를 돌리는 듯 떨린다는 특징이 메이저릴게임사이트 있다. 파킨슨병의 비운동 증상은 도파민과 관련된 신경계의 다른 기능들의 저하로 나타나며, 후각 저하·우울·불안·변비·자율신경기능이상·렘수면장애 등이 나타날 수 있다. 50대 이상에서 이러한 증상이 관찰되면 신경과나 신경외과 진료를 받는 것이 좋다.
◇약효 떨어지는 현상 나타나면 수술 고려파킨슨병 치료의 핵심은 도파민을 보충하는 것이다. 1 릴게임무료 차 치료로 레보도파를 비롯한 약물치료가 시행되며, 초기에는 적은 용량으로 시작해 경과를 보며 조절한다. 하지만 장기간 약물치료를 하면 약효가 짧아지는 ‘Wearing off’ 현상, 효과가 갑자기 사라지는 ‘On-off’ 현상, 약 복용 후 효과가 나타나기까지 오랜 시간이 걸리는 ‘지연성 On’ 현상이 나타날 수 있다. 또, 본인의 의지와 관계없이 몸이 움 릴게임사이트추천 직이는 이상운동증과 약물 효과의 기복이 큰 운동동요 등이 동반될 수 있다. 이 경우 뇌심부자극술(DBS)과 같은 수술적 치료를 고려한다.
◇ 수술 대상 제한적이며 신중한 판단 필요뇌심부자극술은 뇌의 깊은 곳에 있는 시상하핵이나 담창구에 전극을 삽입해 전기 자극으로 뇌의 이상 신호를 조절하는 수술 치료법이다. 약으로 조절하기 어려운 이상운동증이나 약물 부작용 치료에 효과적이며, 수술 후 약물 용량이 절반 이하로 감소할 때도 있다. 파킨슨병 환자 중 약 10~15%만이 뇌심부자극술 대상이 된다. 파킨슨병 진단 후 약물 치료를 최소 3년 이상 시행하고, 약물에 대한 반응은 좋지만, 약물 부작용이 생겼거나 복용 패턴이 복잡해 일상생활에 제약이 큰 경우, 인지 기능이 잘 보존되고 정신질환이 없는 경우에만 수술 대상이 된다. 정 교수는 "뇌심부자극술은 약물치료를 대체하는 것이 아니라 약물 부작용을 치료하는 것"이라며 "진단 초기엔 약물치료만으로 충분히 일상생활이 가능해 최소 3년 이상 약물치료를 시행한 후 수술을 고려해야 한다"고 강조했다.
◇치료만큼 일상 속 적당한 운동 중요해약물·수술 치료와 함께 일상 속 운동과 재활도 매우 중요하다. 걷기·수영·자전거·요가·에어로빅·근력운동·댄스 등 다양한 운동을 추천한다. 운동을 통해 뇌의 도파민 활성도가 증가하고 집중력과 인지 기능이 개선되고, 자기효능감이 회복돼 삶의 질이 향상될 수 있다.
정 교수는 "도파민은 긍정적인 감각 자극으로 활성화되기 때문에, 여가 목적의 운동 활동이 뇌의 도파민 회로를 유지하게 하고 경직을 완화하며, 병의 진행을 늦추는 효과가 있다"고 했다. 또 정 교수는 "파킨슨병은 완치가 목표가 아니라 삶의 질 유지와 진행 억제가 핵심이다“며 "약물치료나 수술 후 '내 인생이 돌아왔다'고 표현할 정도로 큰 개선을 경험하는 환자도 많은 만큼, 적절한 시기에 전문의와 상담해 맞춤 치료를 받는 것이 중요하다"고 했다.