동강병원 오학주 신경과 전문의. 동강병원 제공


뇌전증은 특별한 유발 요인 없이 뇌에서 기원하는 발작이 반복적으로 발생하는 만성 신경계 질환이다. 과거에는 '간질'이라는 표현이 사용됐으나, 질환에 대한 오해와 사회적 낙인을 줄이기 위해 2010년 이후 '뇌전증'으로 용어가 통일됐다. 전신 발작을 일으키는 증상으로 알려진 뇌전증은 전 세계적으로 인구의 1% 내외가 앓고 있는 흔한 질환이다. 원인과 증상이 다양한 이 질병은 꾸준한 치료와 관리를 통해 일상생활을 유지할 수 있다.
2일 건강보험심사평가원 자료에 따르면 국내 뇌전증 환자 릴게임예시 수는 2020년 이후 매년 증가해 2022년 기준 약 15만명에 달했다. 저혈당이나 저나트륨혈증, 알코올 금단 등 뚜렷한 원인 없이 발생하는 '비유발성 발작'이 24시간 이상 간격을 두고 두 차례 이상 반복될 경우 뇌전증으로 진단한다. 동강병원 오학주 신경과 전문의와 뇌전증에 대해 살펴본다.
# 뇌전증
뇌전증(간질)은 뇌 야마토게임장 신경세포가 일시적으로 이상을 일으켜 과도한 흥분 상태를 유발함으로써 나타나는 의식 소실, 발작, 행동 변화 등과 같은 뇌 기능의 일시적 마비 증상이 만성적, 반복적으로 발생하는 뇌 질환을 의미한다. 대뇌에서는 서로 연결된 신경세포들이 미세한 전기적인 신호를 통해 정보를 주고받는다. 이러한 정상적인 전기 신호가 비정상적으로 잘못 방출되면 발작이 나타난다.
릴게임뜻 뇌전증에 편견이 뒤따르는 이유는 대표적인 증상인 발작 때문이다. 뇌 기능이 일시적으로 마비되면 발작이 나타난다. 손발 떨림, 언어 장애 등이 함께 나타날 수 있으며, 의식이 불분명해져 스스로 발작을 인지하지 못할 수도 있다. 특히, 정도에 따라 거품을 물고 온몸이 뻣뻣해지는 대발작으로도 이어질 수 있어 주의가 필요하다.
모바일야마토 # 증상
의식을 잃고 눈이 돌아가며 사지가 굳어지고 간헐적으로 떠는 현상이 제일 잘 알려진 증상이지만, 임상에서는 멍하기만 하거나 반응이 늦고 한 팔만 흔든다든지 하는 뇌전증 발작이 더 많다. 소름만 돋는다거나 구토만 하는 형태의 매우 미미한 증상의 뇌전증도 드물지만 있다.
# 원인
첫째는 뇌에 국소적 릴게임추천 병변이 있는 경우 (뇌종양, 뇌졸중, 혈관기형, 뇌외상 및 저산소증 등) 이들이 뇌를 자극하거나 파괴해 국소뇌전증을 유발하게 된다. 어렸을 때 심한 열성경련을 앓았던 사람 중 뇌 속 해마의 손상으로 인해 해마 경화증이 생겨, 어른이 되면 난치성의 복합부분발작을 일으킬 수 있다.
둘째는 원인은 잘 모르지만 유전적 인자가 관여하지 않을까 하는 정도로 추측되는 특발성 뇌전증이 있다.
# 진단
뇌전증 진단의 첫 단계이자 가장 중요한 것은 정확하고 자세한 병력청취(환자의 과거·현재 건강 정보를 체계적으로 수집해 진단을 세우는 의료의 핵심 절차)이다. 두 번째로 뇌파(EEG)와 자기공명영상(MRI) 이다. 병력청취를 통해 뇌전증이 의심되면 뇌파를 시행하여 뇌전증파를 발견함으로써 뇌전증을 확진할 수 있다. 그러나 이때 뇌파 검사가 정상이라고 해서 뇌전증을 배제할 수는 없는데 이는 뇌파의 낮은 민감도에 기인한다. 그러므로 한 번의 뇌파 검사에서 뇌전증파가 관찰되지 않는다고 해서 뇌전증의 진단이 배제될 수 있는 것은 아니다. 임상적인 판단과 뇌파 검사를 반복적으로 시행하는 것이 중요하다.
# 치료
항경련제의 복용은 뇌전증발작을 억제시키는 가장 효과적인 방법으로 뇌전증의 치료에 있어서 가장 중요한 부분을 차지한다. 실제로 적절한 약물치료를 받는 뇌전증 환자들의 약 60% 이상은 발작 없이 생활하고 있으며 약 20% 정도는 수개월에 한 번 정도 드문 발작을 보인다.
# 난치병
결론부터 이야기하면 뇌전증은 난치병이지 불치병이 아니라는 점입니다. 즉 잘 낫지는 않지만 대체적으로 낫는다는 얘기다. 일반적으로 전체 뇌전증환자로 보면 10명 중 4명이 2~3년간 적절한 약물치료 후 재발 없이 완치된다. 10명 중 4명은 수 차례 재발해 항경련제를 5~20년간 복용 후 완치가 된다. 2명 정도는 난치성뇌전증이라서 평생 지속적으로 또는 주기적으로 약물을 복용해야 한다. 주변에 당뇨나 고혈압환자랑 비교하면 훨씬 잘 낫는 것을 알 수 있습니다.
# 응급처치
주변에서 발작하는 환자를 목격하게 되면 일단 환자가 숨을 쉬고 있는지 확인하고 발작이 멈출 때까지 환자가 다치지 않도록 안전하게 유지하는 것이 중요하다. 환자의 안전을 위해 다음의 사항들을 유의해 침착하게 대처해야 한다.
먼저 주변에 뾰족하거나 단단해서 환자를 다치게 할 수 있는 것들을 치워야 한다. 그리고 발작 중인 환자를 누르거나 팔다리를 억지로 붙잡지 않도록 한다. 숨쉬기 편하도록 목 주위의 넥타이나 단추를 풀고, 혁대를 느슨하게 해준다. 환자의 몸을 옆으로 눕혀 혀가 기도를 막지 않고 숨쉬기 편하게 해야 한다. 손가락을 입안에 넣어 억지로 입을 벌리려 하지 말아야 한다. 손가락을 바늘로 찌르거나 따는 등의 행위를 해서는 안된다. 마지막으로 발작이 끝날 때까지 옆에서 지키며 예기치 못한 일에 대비해야 한다. 
김상아 기자 (secrets21@iusm.co.kr)